Прием у детского гинеколога до сих пор окружен стереотипами и тревогами родителей. Однако детский гинеколог – это не про страх, а про бережную профилактику, правильное развитие организма и бережное отношение к своему телу с самого раннего возраста.

Детский гинеколог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы у девочек от рождения до 18 лет. И дело не только в репродуктивном здоровье, но и в тонких моментах гормональной регуляции детского и подросткового организма.

Анатомия и физиология растущего организма кардинально отличаются от взрослого. Воспаления, зуд, синехии, раннее или задерживающееся половое созревание, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов требуют понимания нюансов детского возраста. Главная задача детского гинеколога – убедиться, что развитие девочки идет гармонично, а в случае проблем – своевременно оказать деликатную помощь без стресса и боли.

На самом деле, если речь идет о профилактических осмотрах, то на данный момент этот вопрос регламентируется законодательно по приказу № 211н.

​Согласно нормативу, профилактические осмотры девочек детским акушером-гинекологом проводятся в следующих возрастных категориях:

· В 6 лет (перед поступлением в школу).

· Ежегодно с 13 до 17 лет (включая 13, 14, 15, 16 и 17 лет)

До 6 лет ребенка ежегодно должен осматривать врач-педиатр, который, в том числе, также проводит оценку полового развития и, если его что-то смущает, направляет к детскому гинекологу внепланово. С 6 лет до 13 лет дополнительно с определенной периодичностью девочку должен осматривать детский эндокринолог, который также оценивает половое развитие и, при возникновении показаний, также направляет ребенка к детскому гинекологу. В целом, детский гинеколог всегда работает в тесном взаимодействии с педиатрами и детскими эндокринологами – только так достигаются наилучшие результаты в сохранении здоровья детей.

​6 лет: Период перед началом школьного обучения – этап подготовки к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Ребенок узнает, кто такой детский гинеколог (если не было повода обратиться к нему раньше), учится не бояться гинеколога. Врач проверяет правильность формирования наружных половых органов, исключает синехии (сращения малых половых губ), воспалительные процессы, признаки преждевременного полового созревания, проводит беседу о том, когда должно начаться своевременное половое созревание и на что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить ряд заболеваний.

13-17 лет: Активная фаза пубертата. По приказу № 211н осмотры становятся ежегодными начиная с 13 лет, чтобы своевременно контролировать становление менструального цикла, вовремя заметить нарушения менструального цикла, а также ответить на деликатные вопросы подростка о гигиене и изменениях в теле. Также в этот период могут обсуждаться вопросы контрацепции у подростков, если это становится актуальным. Обратите внимание, что осмотр девочек до 15 лет проводится в присутствии одного из родителей или законных представителей. С 15 лет подросток по закону имеет право посещать врача самостоятельно.

Безусловно, могут возникать ситуации, когда нужно обратиться к детскому гинекологу вне регламентированных плановых визитов.
Что это могут быть за ситуации:

• ​Покраснение кожи и слизистых оболочек в области половых органов, зуд или жжение
• Нетипичные выделения из половых путей
• Боли внизу живота в любом возрасте
• Появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение) до 8,5 лет или их отсутствие после 13 лет
• Отсутствие менструации к 15 годам
• Нерегулярные, обильные или болезненные менструации
• А также любое состояние со стороны половой системы, которые вызывает у родителей или ребенка тревогу и дискомфорт

Никакой сложной или неприятной подготовки не требуется.

• Психологический настрой: объясните дочке простыми словами, что доктор просто посмотрит животик и аккуратно проверит, как растет организм. Подчеркните, что это совсем не больно.
• Гигиена: достаточно обычного ежедневного гигиенического душа без использования агрессивных гелей или антисептиков. Не используйте мази или кремы перед визитом, чтобы не исказить результат осмотра при необходимости заборов мазка.

У нас в клинике ДОКА любой прием проходит в максимальном комфорте, без спешки, насилия и с соблюдением принципов безопасности и этики.

Беседа: врач собирает анамнез, расспрашивает родителей (и пациентку) о жалобах, образе жизни, перенесенных заболеваниях. У подростков деликатно уточняются особенности менструального цикла.
Общий осмотр: оценка общего развития, роста, веса, состояния кожи, оволосения и степени формирования молочных желез.
Визуальный гинекологический осмотр: проводится на кушетке или гинекологическом кресле исключительно наружно. Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек половых органов.
Пальпация: врач бережно прощупывает животик, область молочных желез. Внутренний осмотр (через прямую кишку) проводится строго по показаниям и максимально щадяще, обратите внимание, что такой осмотр не входит в стандарты профилактического обычного осмотра.
УЗИ и анализы: при необходимости проведения УЗИ органов малого таза, оно выполняется через брюшную стенку (трансабдоминально) с наполненным мочевым пузырем. Если возникнет необходимость взять анализы, то перед этим обязательно врач обсуждает необходимость и целесообразность этого исследования, и только после получения согласия пациентки и/или родителей мы максимально бережно проводим забор материала.

Главная задача детского гинеколога в нашей клинике доказательной медицины – сделать так, чтобы у девочки сформировалось здоровое и спокойное отношение к собственному телу и медицинским осмотрам.

​У нас прием проходит в максимально доброжелательной, бережной и уважительной атмосфере. Мы не торопимся, не делаем лишних манипуляций, всегда объясняем каждое свое действие и находим подход к детям любого возраста.

​Приходите на профилактический осмотр в клинику ДОКА, чтобы лично убедиться: визит к детскому гинекологу может быть абсолютно спокойным, комфортным и безболезненным. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону.