Если вы ищете эффективное лечение артроза коленного сустава, тазобедренного или плечевого, испытываете боль в спине или хронический тендинит — возможно, вы слышали о PRP-терапии (от англ. Platelet-Rich Plasma — обогащённая тромбоцитами плазма). В клинике доказательной медицины «Дока» (Зеленоград, Москва) мы применяем PRP для лечения широкого спектра ортопедических заболеваний, помогая пациентам избежать операции и вернуть подвижность.

Наша кровь содержит тромбоциты — клетки, которые отвечают за свёртывание формирование тромбов, остановку кровотечения. А еще в них находятся факторы роста — биологически активные вещества, стимулирующие деление клеток, синтез коллагена и образование новых сосудов. Таким образом тромбоцит участвует не только в остановке кровотечения но и в стимуляции регенерации. При PRP-терапии мы забираем у пациента небольшое количество венозной крови (как при обычном анализе), помещаем её в центрифугу, где она разделяется на фракции. Из неё выделяется плазма с концентрацией тромбоцитов в 5–10 раз выше нормы. Этот концентрат вводится точно в очаг повреждения — в суставную полость, вокруг сухожилия или в место энтезопатии.

Попав в зону поражения, тромбоциты высвобождают факторы роста, которые «запускают» каскад регенеративных процессов:

• уменьшается воспаление;
• активизируются собственные клетки;
• стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и протеогликанов — основу хрящевой ткани;
• улучшается кровоснабжение и питание тканей.

В отличие от кортикостероидов, которые лишь снимают симптом, PRP воздействует на причину дегенерации, помогая организму восстановить утраченные структуры.

1. Артроз крупных суставов (остеоартрит)

• Гонартроз — артроз коленного сустава. Самый частый запрос: «лечение артроза коленного сустава без операции». PRP уменьшает боль, улучшает функцию и замедляет разрушение хряща.
• · Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Особенно актуален для пациентов с болью в паху и в передней поверхности бедра, кому операция по замене сустава пока не показана.
• · Омартроз — артроз плечевого сустава. Помогает при боли в плече, ограничении движений, особенно при сочетании с повреждениями вращательной манжеты.

2. Артроз суставов позвоночника (фасеточный синдром)
При дегенерации межпозвонковых суставов возникает боль в спине, которая усиливается при разгибании и поворотах. PRP, введённый в фасеточные суставы под контролем УЗИ или рентгена, уменьшает воспаление и улучшает подвижность позвоночника. Это хорошая альтернатива блокадам и длительному приёму НПВС.

3. Энтезопатии — поражения мест прикрепления сухожилий и связок к кости
Энтезопатии — частая причина хронических болей в области локтя, колена, пятки и плеча. PRP активно применяется при:

• · Эпикондилите («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»);
• · Тендините надколенника («колено прыгуна»);
• · Ахиллобурсите и ахиллодинии (воспаление ахиллова сухожилия);
• · Плантарном фасциите (пяточная шпора);
• · Тендините вращательной манжеты плеча;
• · Подвздошно-большеберцовом синдроме и других энтезопатиях вокруг тазобедренного сустава.

4. Неполные повреждения связок и сухожилий (растяжения, микроразрывы)
PRP ускоряет заживление и предотвращает переход острой травмы в хроническую.

Процедура занимает около 40–60 минут и проходит в несколько этапов:
1. Консультация врача-травматолога-ортопеда — доктор оценивает ваши жалобы, проводит осмотр, изучает МРТ или рентгеновские снимки (если есть) и определяет, нужна ли PRP-терапия именно вам. Принимается решение о количестве инъекций и зонах введения.

2. Забор крови — из вены на локтевом сгибе берётся 20–60 мл крови (в зависимости от планируемых объёмов инъекций). Процедура безболезненна, занимает 5–10 минут.

3. Приготовление PRP — кровь помещают в специальную пробирку и центрифугируют в течение 10–15 минут. Затем выделяют плазму с высоким содержанием тромбоцитов. Всё происходит в стерильных условиях с использованием одноразовых систем.

4. Введение PRP — врач под контролем ультразвука (для точности) выполняет инъекцию в поражённый сустав или в область энтезопатии. Используется тонкая игла, процедура может быть вызывать дискомфорт и боль сравнимую с внутримышечной инъекцией. Обязательно применяется местная анестезия.

5. Наблюдение — после инъекции вас попросят посидеть в клинике 10–15 минут. Затем вы можете сразу вернуться к обычной жизни, но в первые 48 часов рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и не греть место укола.

Курс обычно состоит из 2–4 инъекций с интервалом 7-14 дней. В некоторых случаях достаточно одной процедуры. Эффект нарастает постепенно в течение 2–3 месяцев по мере регенерации тканей.

Большинство пациентов отмечают снижение боли через 2–4 недели после первой инъекции, а максимальный эффект достигается к 3–6 месяцу. Результат сохраняется от 6 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей. Повторные курсы возможны и безопасны, так как используется собственный биоматериал без риска аллергии или отторжения.

Важно понимать: PRP не «отращивает» хрящ, если он уже полностью разрушен (третья стадия артроза), но на 1–2 стадиях он значительно замедляет прогрессирование, улучшает качество жизни и отодвигает момент эндопротезирования.

Метод имеет солидную доказательную базу. Например, springer показал, что PRP-терапия при гонартрозе достоверно уменьшает боль и улучшает функцию сустава по сравнению с плацебо и гиалуроновой кислотой.

Другой систематический обзор подтвердил PRP достоверно улучшает общий WOMAC (SMD: -8.53), особенно у пациентов моложе 60 лет. Профиль безопасности приемлемый, побочные эффекты — транзиторные местные реакции.
springer

В клинике «Дока» мы опираемся на актуальные международные рекомендации и применяем только сертифицированные системы для получения PRP, что гарантирует стабильное качество препарата.

1. Больно ли делать укол PRP?
Обычно процедура хорошо переносится. Лёгкий дискомфорт может ощущаться в момент введения, но он быстро проходит. При необходимости используется местное обезболивание.

2. Сколько стоит PRP-терапия?
Цена зависит от объёма инъекции и количества зон. В клинике «Дока» действуют прозрачные тарифы, вы можете уточнить стоимость на консультации. Многие пациенты считают, что это экономически выгоднее, чем длительный приём обезболивающих или операция.

3. Есть ли противопоказания?
Да, к ним относятся: острые инфекции, онкологические заболевания, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, беременность и лактация, а также приём некоторых антиагрегантов (требуется отмена по согласованию с врачом).

4. Можно ли делать PRP при сахарном диабете?
Можно, но при условии компенсации уровня глюкозы. Врач оценивает каждый случай индивидуально.

Боль в суставах и спине — не приговор. Современные методы, такие как PRP-терапия, позволяют эффективно бороться с дегенеративными процессами, восстанавливая ткани естественным путём. Если вы устали от ограничений, ищете альтернативу операции или просто хотите улучшить качество жизни — запишитесь на консультацию в клинику «Дока» в Зеленограде.

Не откладывайте заботу о своём здоровье!

Свяжитесь с нами по телефону или через форму на сайте, и мы поможем подобрать оптимальную программу лечения.